Μαρινέλλα! Τι ειναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό; Ποια η διαφορά με το Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο Η 86χρονη σπουδαία ερμηνεύτρια κατέρρευσε χθες το βράδυ κατά τη διάρκεια της εμφάνισής της στο Ηρώδειο, ενώ τραγουδούσε. Σύμφωνα με πληροφορίες, είχε πολύ έντονο πονοκέφαλο πριν τη συναυλία. Μετά το σοκαριστικό αυτό συμβάν πάνω στη σκηνή, η μεγάλη κυρία του ελληνικού τραγουδιού ανέκτησε τις αισθήσεις της στα καμαρίνια του Ηρωδείου, με τον προσωπικό της γιατρό στο πλευρό της
Τι είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Δύο είναι οι κύριες αιτίες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο κοινή μορφή του, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που αποτελεί το 87% των επεισοδίων, συμβαίνει όταν αποφράσσεται ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει το αίμα στον εγκέφαλο. Το υπόλοιπο 13%, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, προκαλούνται όταν υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο ή από τη ρήξη μιας αρτηρίας που οδηγεί στον εγκέφαλο.
Μαρινέλλα πρόβλημα υγείας: Στην 9η δεκαετία της κατέρρευσε από εγκεφαλικό! Δεν την νικησε ο καρκίνος
Ο πονοκέφαλος είναι ένα από τα συμπτώματα που προκαλεί το αιμορραγικό εγκεφαλικό. Είναι πιο συχνός όταν προκαλείται μεγάλο αιμάτωμα στον εγκέφαλο. Ο πονοκέφαλος αυτός συχνά αποκαλείται «κεραυνοβόλος» διότι εκδηλώνεται ξαφνικά (αιφνίδιος) και είναι πολύ έντονος.
Η αιφνίδια διαταραχή της ομιλίας και της άρθρωσης αποτελούν επίσης δύο τυπικά συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με τον δρα. Κωνσταντίνο Σπέγγο, Νευρολόγο, Διευθυντή της Β’ Νευρολογικής Κλινικής του ΥΓΕΙΑ και Υπεύθυνος του Τμήματος Πολλαπλής Σκλήρυνσης & Απομυελωτικών Νοσημάτων του ΥΓΕΙΑ.
Το στράβωμα του στόματος και του προσώπου επίσης υποδηλώνουν μια σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Αιφνίδια μυϊκή αδυναμία στο χέρι ή το πόδι με δυσκολία στη στάση και τη βάδιση, μούδιασμα ή απώλεια της αισθητικότητας στο μισό του σώματος, ξαφνική ζάλη, ναυτία και αστάθεια, διαταραχή της όρασης και σε ορισμένες περιπτώσεις αιφνίδιος και εξαιρετικά έντονος πονοκέφαλος είναι επιπλέον συμπτώματα που μπορεί να σηματοδοτούν την εγκατάσταση ισχαιμικού ή αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τι είναι το Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επείγουσα και βαριά κατάσταση, που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση, ώστε να δοθεί η δυνατότητα στον ασθενή για καλή έως άριστη αποκατάσταση.Ένας βασικός παράγοντας για την θεραπευτική αντιμετώπιση και κατά συνέπεια την καλή έκβαση, είναι ο χρόνος που έχει παρέλθει από την έναρξη των συμπτωμάτων. Κάθε ένα λεπτό χωρίς αιμάτωση, στην περιοχή αυτή καταστρέφονται περί τα 2 εκατομμύρια εγκεφαλικά κύτταρα. Επίσης, για κάθε 15 λεπτά γρηγορότερη αποκατάσταση της ροής, 39 από τους 1000 ασθενείς θα έχουν καλή εξέλιξη και από αυτούς οι 25 θα είναι λειτουργικά ανεξάρτητοι.
Τι έπαθε η Μαρινέλλα: Πήγαν να την ακούσουν και είδαν την κατάρρευση της!
Θρομβεκτομή
Τι είναι η θρομβεκτομή και σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται;
Ανάλογα με τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων, μπορούμε να πούμε ότι είναι δύο οι κατηγορίες των ασθενών:
Η πρώτη κατηγορία ασθενών είναι αυτοί στους οποίους ο χρόνος αυτός είναι μικρότερος των 4,5 ωρών, στους οποίους θα δοθεί αρχικά ενδοφλέβια θρομβόλυση. Όταν υπάρχει απόφραξη μεγάλου αγγείου (καρωτίδα, μέση εγκεφαλική, βασική αρτηρία), που είναι το ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, με την ενδοφλέβια θρομβόλυση μόνο το 30% αυτών θα αποκαταστήσει την ροή και μόνο το 25% αυτών θα έχει καλή εξέλιξη.
Η δεύτερη κατηγορία είναι όλοι όσων ο χρόνος είναι μέχρι και 24 ώρες (πχ ασθενείς που ξυπνάνε με εγκατεστημένο εγκεφαλικό) και έχουν απόφραξη μεγάλου αγγείου. Μετά τις απαραίτητες εξετάσεις (Αξονική τομογραφία, αξονική αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία), και την μελέτη και την επεξεργασία τους με το εξειδικευμένο λογισμικό, παρ’ όλο που έχει γίνει η ενδοφλέβια θρομβόλυση, ακολουθεί το επόμενο βήμα στη θεραπεία του ισχαιμικού, που είναι η θρομβεκτομή.
Πώς διενεργείται η θρομβεκτομή;
H θρομβεκτομή είναι μια επεμβατική μέθοδος με την οποία, με ένα σύστημα μικροκαθετήρων και στεντ, υπό ακτινοσκόπηση, γίνεται αφαίρεση του θρόμβου από την αρτηρία του εγκεφάλου και να αποκατασταθεί έτσι η ροή σ αυτή.Μετά από παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας, γίνεται αρχικά ψηφιακή αγγειογραφία για να εξακριβωθεί η θέση της απόφραξης, η περιοχή του εγκεφάλου που δεν αιματώνεται και άλλες πληροφορίες που είναι αναγκαίες για την επέμβαση. Στη συνέχεια, υπό ακτινοσκόπηση, προωθείται ένα ομοαξονικό σύστημα καθετήρων (3 καθετήρες ο ένας μέσα στον άλλον), μέχρι το σημείο του θρόμβου. Εκεί τοποθετείται ένα στεντ, το οποίο αγκιστρώνει τον θρόμβο. Αφαιρείται το στεντ (με τον θρόμβο) και έτσι αποκαθίσταται η ροή μέσα στην αρτηρία.
Αποτελέσματα
Ποια είναι τα αποτελέσματα της μεθόδου;
Αποκατάσταση της ροής στο αποφραγμένο αγγείο πετυχαίνεται στο 70-80 % των περιπτώσεων με θρομβεκτομή (ενώ με φαρμακευτική αγωγή μόνο στο 30-36 %)
Λειτουργικά ανεξάρτητοι θα είναι οι μισοί περίπου ασθενείς μετά θρομβεκτομή, (ενώ μόνο το 13% με φαρμακευτική αγωγή)
Θνησιμότητα στους 3 μήνες περίπου 20% και στις δύο περιπτώσεις
Αιμορραγία ενδοεγκεφαλική 6% και 3% αντίστοιχα
Σήμερα, μετά την διενέργεια διεθνών μελετών, έχουν καθοριστεί οι κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη, την θεραπευτική αντιμετώπιση του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και την αποκατάσταση του ασθενούς. Σημαντικό είναι αρχικά η αναγνώριση του επεισοδίου και στη συνέχεια η άμεση μεταφορά στο εξειδικευμένο κέντρο, που μπορεί να παράσχει την πλήρη θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή και θρομβεκτομή), το οποίο έχει τον κατάλληλο εξοπλισμό και το έμπειρο ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό.
Πηγή : euroclinic
